視力訓練3色球/5色球/柏克繩Brock string/聚散球/調節力練習/開散內聚/看遠看近_台灣製

**********產品說明***************

球材料：壓克力塑膠球

球直徑：15/17/19mm

三色球(亮面)：紅、黃、綠

五色球(霧面)：紅、黃、綠、紫、藍

繩長：300公分，白色繩子直徑4mm

勝利之手：讓練習者更輕鬆把握繩子，專心在訓練上

手柄與勝利之手的顏色，任意色。依實際庫存出貨

初階標準版；直徑19mm，珠子顏色飽和

進階版；珠子直徑小17mm，珠子顏色飽和

高階版；珠子直徑15mm，珠子顏色不飽和

!!!可立即出貨!!!

***********柏克繩使用方法教學**************

使用教學說明

https://www.bilibili.com/video/BV1p54y1S7C1/

聚散球的常规训练步骤0——感知生理性复视

訓練的初始步：先讓患者註視最近的紅球，這時能夠看到1個紅球，遠處的黃球和綠球都是兩個；再讓患者看遠處的綠球，綠球只有1個，但近處的黃球和紅球出現兩個。 （如下圖）

如果讓患者看中間的黃球，患者會看見什麼呢？

是的，黃球只有1個，遠處近處的綠球和紅球都會有兩個。

總結一下規律：當你的眼球注視在哪個球上，那個球就是1個。換個說法，由於我們的左右眼位於繩子的兩側，看繩子及球的角度不一樣。右眼看到一條位於左邊的繩子，左眼看到位於右邊的繩子，交叉點就是雙眼視線的交叉點，也就是雙眼同時注視的位置。

那會不會出現交叉點不在任何一個球上？會！ ！如果外斜的患者，當他注視紅球時，交叉點會在紅球的遠方，他會看到兩個紅球；內斜的患者註視紅球時，交叉點會在紅球的近處，他也會看到兩個紅球。換句話說，內外斜的患者出現複視，是由於雙眼的注視點未能準確地控制在他想注視的目標上。

為什麼會出現生理性複視呢？是由於在我們的眼前存在panum平面，也就是雙眼球同時注視的平面，其前後少許的物體會被雙眼融合成一個立體的圖像，但其遠處和近處的物體將呈現出複視（兩個像）。這個panum平面隨著我們眼球的注視點位置前後移動而遠近移動。即：當注視紅球時，panum平面離我們近些；當注視綠球的時候，panum平面離我們遠些。

總而言之一句話：交叉點就是雙眼球的注視點！ ！ ！

聚散球的常規訓練步驟1－移近法

當患者能準確感受到生理性複視，也明白知道了雙眼球的注視點就是繩子的交叉點，我們開始訓練連續性地眼球」聚集「和」散開「。

方法如下：注視著30cm的紅球，看到了」X「形狀且紅球在交叉點後，用自己的手逐漸地移近紅球，叮囑患者看見交叉點逐漸移近，同時感受雙眼內直肌收縮帶來的酸脹感（肌肉的本體感覺），這種本體感覺在靠近點（眼球會聚近點（眼球會明顯的最近點）。當移近超過集合近點（每個人距離不一樣）時，會看到兩個紅球，這時逐漸回退紅球，到達30cm的原點，重點在於眼球感受酸脹本體感逐漸減輕。之後的移近可以不達到集合近點，比集合近點略遠。

訓練要點：

用自己的手握住紅球，會降低難度。因為手的本體感覺會告訴大腦紅球的空間位置。有個斜視術後的9歲孩子第一次練習聚散球會聚時，眼球就在原位顫抖，不知道會聚，當自己用手把持紅球時，會聚訓練立刻流暢了。

移近/移遠速度要慢，覺得困難時可以停頓5秒左右。重點在於感受本體感覺（雖然這個有些玄乎，尤其對功能較好的患者）。不急，還有其它集合訓練能夠幫助體會的。

隨著注視物體的移近移遠（距離改變），眼球應該有不同程度的會聚或散開，且不同距離需要不同程度的聚散量。換句話說，看近處就是」練鬥雞眼「！ ！ 」練鬥雞眼「是我們每一個人眼球具備的能力，而且不同程度的」鬥雞眼。

聚散球的常規訓練步驟2－跳躍法

因為移近法可以用手的本體感覺幫助，比較容易達到。當眼球能夠穩定且準確地掌握聚散量時可以進入到第二步。

跳躍法：讓患者註視不同顏色的球，從近到遠，紅-黃-綠球；也可以從遠到近，綠-黃-紅球；當然也可以更遠地跳躍，紅-綠-紅球。還可以變動球和球之間的距離來增加難度，例如最大的跳躍：紅球放在比集合近點稍遠，綠球放在繩子的最末端。注視每顆球，可以維持5-10s。要求交叉點必須在註視球上，並且穩定且持久。

當注視目標遠近跳躍性改變，眼球可以快速且準確地調整聚散的程度，精準達到不同程度的聚散。

跳躍法訓練稍微困難點，但更貼近生活需求。課堂中的抄板書，開車途中的看儀錶板……

跳躍法訓練，可以讓患者明白的點：生活中的複視無所不在，只要不在你注視平面的東西都是重影的，由於注意力集中，大腦忽略了周邊視野的複視像。要讓複視（兩個像）變成一個的訣竅就是：用兩隻眼睛同時精準地註視到這個物體上。

聚散球的常規訓練步驟3—小蟲爬法

聚散球訓練的第三步－自主集合（小蟲爬法）。訓練不需要外力的幫助下會聚或散開雙眼。健康的眼球功能可以隨心所欲地調節自己的眼球位置。

為什麼叫“小蟲爬”，我們指導患者說：我們先註視最近的紅球，能夠看到交叉的“X”，交叉點在紅球上。然後，想像有一隻小蟲慢慢地從紅球往我們的方向爬過來，盯著這個小蟲子，小蟲子爬到哪裡，交叉點也會移動到那裡。

這個訓練稍難，但前面的兩個步驟已經非常準確了，也可以做到的。如果真的很困難，可以用一個引導棒（可以是筆尖等）模擬一下蟲子爬的動作。蟲子爬到中間的任何地方都可以停頓，問問患者的感覺。

這個訓練就是自己練習“鬥雞眼”，每一個停頓點就是不同程度的集合量。有人問：為什麼要如此為難自己？

如果有輕度外斜的患者，他會看見繩子的交叉點在紅球的遠處，這時候自己用「小蟲爬」多集合一點點，把注視點移近點到我們想注視的紅球上，複視消失了，眼睛也不外斜啦。

但我們發現用電子產品過度引起的「急進性」內斜，交叉點（實際注視點）會在紅球的近處。要患者把繩子交叉點移遠點落到紅球處，確實很難！ ！散開的訓練比加強集合難3-4倍。會需要三棱鏡和其它訓練方法的輔助。

聚散球的常規訓練步驟4－減小或增加難度

訓練聚散球最大的難度是單眼抑制，也就是說，患者沒辦法看見“X”，他只能看見一條繩子上有3個球，沒有生理性複視。

消除單眼抑制的方法有：1. 戴紅綠眼鏡，會有利於兩隻眼睛同時感受不同顏色的繩子；2. 用手撥動繩子，運動的繩子會有利於「看見」；3. 將身體重心偏移到被抑制的一側，或者是搓搓被抑制的一側手指頭。必須明確沒有明顯抑制才開始第一步訓練。

還有個困難是：不能開始第一步移近法，不能集合。解決方法：1. 用自己的手指握球移近，讓本體感覺告訴大腦球的空間位置及移動方向；2. 眼前加負球鏡，會利於會聚，眼前加正球鏡，有利於散開。所以可以用反轉拍來

如何增加難度呢？如果患者感覺到“so easy”，則需要增加難度。可以從兩個方面增加難度：

透過改變調節量增加集合的難度，在進行會聚集合時眼前加正鏡（BOP）；進行散開時眼前加負鏡（BIM）。

透過聯合其它感官的配合或分散注意力增加難度。例如站在平衡木上/頭頂沙包時進行聚散球訓練。或在訓練過程中回答一些簡單問題甚至數學加減乘除心算。

為什麼要增加難度呢？因為生活中註視自由空間的任何目標都不是單純的任務，會同時伴隨運動、伴隨聽或說、或伴隨大腦若有所思。只有當自己的能力遠遠超過實際生活的需要，應用起來才能游刃有餘。